Wie werden Tabletten mit Kerbe geteilt ? Abb.: Univer- sitätsklinikum Heidelberg Therapeutische Umschau
(kso) Rund jede vierte Tablette in Deutschland wird geteilt. Dies sei jedoch nicht immer unproblematisch, denn knapp 10 Prozent der zum Teilen verordneten Tabletten haben keine Bruchkerbe, so dass eine präzise Teilung schwierig ist. Bei ungefähr 4 Prozent sei die Teilung sogar gefährlich für den Patienten. Für mehr als die Hälfte der geteilten Tabletten ohne Bruchkerbe stünden geeignete Alternativen zur Verfügung, die oft sogar kostengünstiger sind, das ergab eine Studie Heidelberger Klinischer Pharmakologen.
Häufig fehlen auch entsprechende Hinweise in Fachinformationen und Beipackzetteln, berichten die Pharmakologen um Renate Quinzler und Walter Haefeli vom Universitätsklinikum Heidelberg im “European Journal of Clinical Pharmacology”. Die Wissenschaftler hatten insgesamt 905 ambulante Patienten, die mindestens drei Medikamente einnahmen, zum Thema Tablettenteilung befragt. Am häufigsten geteilt wurden Medikamenten zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, zur Bluttverdünnung und Senkung des Cholesteringehalts im Blut.
Bei vielen Tabletten werde der Wirkstoff vor dem sauren Magensaft mit einem magensaftresistenten Überzug geschützt. Werden diese Tabletten geteilt, wird der Wirkstoff bereits im Magen freigesetzt, dabei zerstört und das Medikament wird unwirksam, erklärt Professor Haefeli, Ärztlicher Direktor der Klinischen Pharmakologie und Pharmakoepidemiologie. Bei Tabletten mit einem sogenannten Retard-Überzug, der ihre Freisetzung verlängert, kann die Wirkung des Medikamentes verkürzt werden und das Risiko für Nebenwirkungen steigen.
Auch Tabletten mit speziellen Überzügen, die den Wirkstoff vor einer Inaktivierung durch Luftsauerstoff, Licht oder Feuchtigkeit schützen oder einen unangenehmen Geschmack überdecken, könnten nicht ohne weiteres geteilt werden. Besonders zu beachten sei, dass selbst vermeintlich leicht teilbare Tabletten mit einer Kerbe nicht immer geteilt werden können, da es sich in manchen Fällen nur um eine irreführende "Schmuckkerbe" handelt.
Vor allem für ältere Menschen und Kinder stehen Arzneimittel nicht immer in der gewünschten Dosis zur Verfügung. Aber auch aus ökonomischen Gründen werden Tabletten geteilt: Wegen der gesetzlich geforderten Zuzahlungen pro Packung kann es für den Patienten günstiger sein, weniger Packungen mit dem höher dosierten Medikament zu kaufen und die Tabletten zu teilen, als eine größere Anzahl Packungen mit dem niedriger dosierten Medikament. Wenn Packungspreise nicht proportional mit der Wirkstärke ansteigen, kann es überdies auch zu Budgetentlastungen für den verschreibenden Arzt kommen.
Ärzte sollten davon ausgehen, dass es für ältere Menschen mit oft eingeschränkter Fingerfertigkeit oder Sehschwäche schwierig sei, Tabletten fachgerecht zu teilen, meint denn auch Haefeli. Zudem benutzten nicht alle Patienten einen Tablettenteiler, sondern ein Küchenmesser, das keine exakte Teilung erlaube. Der Heidelberger Pharmakologe empfiehlt deshalb, die Teilung von Tabletten nur zu verschreiben, wenn dies wirklich zulässig sei, und von den Patienten bewältigt werden könne.
First Solar und Vestas enttäuschen mit Q1-Zahlen. Die RENIXX-Schwergewichte First Solar und Vestas haben die Geschäftszahlen für das erste Quartal 2011 vorgelegt und dabei die Erwartungen der Anleger nicht erfüllen können. Beide Aktien geben im frühen Handel nach und ziehen den RENIXX unter die Marke von 520 Punkten.
Fukushima 1: Arbeiter wagen sich in Reaktorgebäude 1. Erstmals seit der Zerstörung am 11. März 2011 haben nun Arbeiter des Betreibers Tepco das Gebäude von Reaktorblock 1 betreten. Sie sollen Filtersysteme einbauen um die radioaktiv verseuchte Luft im Gebäude zu reinigen. Sie dürfen sich jedoch nur jeweils 10 Minuten im Gebäude aufhalten. Drei Gruppen sollen sich mit dem Einbau abwechseln.
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Weltmarktführer: BELECTRIC er- richtet 2010 über 300 MW PV-Leistung und installierte damit weltweit mehr PV-Leistung als jedes andere Unternehmen. Das geht aus einer Analyse des Marktforschungsinstitut IMS Research hervor. In 2011 will das Unternehmen aus dem bayerischen Kolitzheim bis zu 60 Prozent des jährlichen Auftragsvolumens im Ausland realisieren.
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